Chikungunya: fisioterapia auxilia no combate às dores causadas pela doença

Com base no guia de manejo clínico, recomendado pelo Ministério da Saúde, a fisioterapeuta Welika Silva, do Grupo Hapvida HDI de Campina Grande (PB),  ressalta que o tratamento deve ser considerado desde a fase aguda da chikungunya. No entanto, nas etapas em que a dor e o edema começam a regredir, podem-se recomendar exercícios ativos, até o limite da tolerância do paciente.

“O Ministério da Saúde orienta adicionar exercícios isométricos mais vigorosos utilizando os princípios de proteção articular e conservação de energia. Os objetivos são restabelecer a mobilidade articular e a força muscular e evitar a progressão ou instalação de deformidades. É importante orientar o paciente sobre o posicionamento adequado para realização desses exercícios, de modo a favorecer a proteção articular e o retorno venoso”, explica.

A fisioterapeuta ainda sugere a realização de movimentação ativa das articulações acometidas ao acordar, cinco vezes ao longo do dia e antes de dormir. É necessário evitar atividades que sobrecarregam as articulações, atividades repetidas, carregar peso e deambular longas distâncias.

Segundo Welika, o retorno das atividades diárias deve ser gradativo, respeitando o limite da dor e a sobrecarga articular. Ela ainda orienta exercícios e atividades com movimentação ativa e de aumento gradual para deslizamento tendinoso, alinhamento das articulações e diminuição da sobrecarga articular.

“Também é importante a realização de alongamentos diários. Manter a utilização das compressas frias com a mesma frequência da fase aguda. Em situações especiais pode-se utilizar calor”, conclui a especialista.

É uma arbovirose cujo agente etiológico é transmitido pela picada de fêmeas infectadas do gênero Aedes. No Brasil, até o momento, o vetor envolvido na transmissão do vírus chikungunya (CHIKV) e o Aedes aegypti (ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD, 2011).

O vírus chikungunya (CHIKV) foi introduzido no continente americano em 2013 e ocasionou uma importante onda epidêmica em diversos países da América Central e ilhas do Caribe.

No segundo semestre de 2014, o Brasil confirmou, por métodos laboratoriais, a presença da doença nos estados do Amapá e Bahia. Atualmente, todos os Estados registram transmissão desse arbovírus. Esta arbovirose também pode se manifestar de forma atípica e/ou grave, sendo observado óbitos.

Destaca-se que a doença pode evoluir em três fases:

1-      Febril ou aguda: tem duração de 5 a 14 dias;

2-      Pós-aguda: tem um curso de até 3 meses;

3-      Crônica: Se os sintomas persistirem por mais de 3 meses após o início da doença, considera-se instalada a fase crônica.

Em mais de 50% dos casos, a artralgia (dor nas articulações) torna-se crônica, podendo persistir por anos.

Quais são os sinais e sintomas da chikungunya?

Febre.

Dores intensas nas articulações

Dor nas costas

Dores pelo corpo.

Erupção avermelhada na pele

Dor de cabeça.

Náuseas e vômitos.

Dor retro-ocular

Dor de garganta

Calafrios

Diarreia e/ou dor abdominal (manifestações do trato gastrointestinal são mais presentes em crianças).